📍Einsteinstraat 9, Alkmaar (locatie Holi)

Plan jouw Glow moment (voor nieuwe cliënten)

Ben je al bekend bij Glow bij Marisa en zijn jouw gegevens en gezondheid niet gewijzigd kun je nu ook bellen of WhatsAppen voor een nieuwe afspraak 0653866044

Graag plan ik een behandeling

Naam *

Adres & Huisnummer *

Uw gegevens zijn voor mij belangrijk voor administratieve doeleinden & bijvoorbeeld de opmaak van uw factuur na een behandeling.

Woonplaats *

Telefoonnummer voor contact

E-mailadres voor contact *

Graag maak ik een afspraak voor de volgende behandeling:

Doel & verwachtingen; wat zou voor u een waardevol resultaat zijn na de behandeling?

Zijn er belangrijke aspecten met betrekking tot uw gezondheid, of gebruikt u medicatie welke invloed kunnen zijn op de behandeling?

Voorkeur voor dagdeel

Ochtend

Middag

Geen voorkeur

Ik werk op afspraak, zodra ik uw formulier tegemoet zie neem ik contact op om een passende afspraak samen met u in te plannen.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en privacyverklaring (zie website)

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.